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清晨，急促的警笛聲劃破了縣城的寧靜。

41歲的曹女士（化名），在與家人發(fā)生激烈爭執(zhí)后，做出了一個改變命運的決定——吞服了約200毫升劇毒農(nóng)藥“敵敵畏”。

由于服用農(nóng)藥量巨大，當(dāng)?shù)鼐戎文芰σ堰_極限，轉(zhuǎn)院是唯一希望。當(dāng)急救車抵達縣醫(yī)院時，她已陷入深度昏迷，生命體征極度不穩(wěn)定：血壓測不出，血氧飽和度低至44%，心臟功能嚴(yán)重受損（EF值僅29%）。大劑量的升壓藥物仿佛投入無底深淵，難以阻擋循環(huán)崩潰的腳步。就在辦理手續(xù)的間隙，曹女士病情驟然惡化，心率、血壓斷崖式下跌，導(dǎo)致休克，這也讓轉(zhuǎn)院之路兇險異常。

接到求救信號，咸陽市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的ECMO團隊攜帶著“人工心肺”設(shè)備火速馳援。評估病情后，醫(yī)務(wù)人員決定為患者建立體外生命支持的通道。

休克導(dǎo)致曹女士的血管嚴(yán)重塌陷，穿刺導(dǎo)絲兩次滑脫?！皳Q微穿刺針，角度再偏15度！”每一次嘗試都頂著巨大的壓力，血管痙攣帶來的阻力仿佛在對抗著死神的拉扯。

終于，暗紅色的血液緩緩流入了離心泵，膜肺氧合器亮起了象征氧合的櫻桃紅——生命的體外循環(huán)艱難地建立起來了。

200公里的轉(zhuǎn)院之路，無異于在刀尖上行走。承載著ECMO設(shè)備的救護車空間局促，每一個顛簸都可能讓維系生命的管路移位、脫出或形成致命血栓。電源供應(yīng)單一、設(shè)備固定困難、持續(xù)出血風(fēng)險……每一項都是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)護人員嚴(yán)密監(jiān)測著患者瞬息萬變的生命體征。這是一場對精密管理、團隊協(xié)作和應(yīng)急能力的極限考驗。當(dāng)救護車最終駛?cè)胂剃栆辉旱募本韧ǖ?，希望的曙光穿透了陰霾，但?zhàn)斗遠未結(jié)束。

入院后，一場圍繞“生命重建”的多學(xué)科戰(zhàn)役全面打響，核心目標(biāo)清晰而艱巨。

在ECMO的強大托底和多學(xué)科團隊的精密協(xié)作下，生命的頑強開始顯現(xiàn)：

第2天：血管活性藥物劑量開始下調(diào)，心臟負(fù)擔(dān)初現(xiàn)減輕跡象。

第3天：血管活性藥物成功撤除，循環(huán)系統(tǒng)展現(xiàn)自主維持能力。

第4天：心臟超聲傳來捷報——EF值從入院的29%顯著回升至49%！心功能明顯改善。ECMO流量得以安全下調(diào)至1.6L/min。經(jīng)過嚴(yán)格評估，達到撤機指征，運行了4天的ECMO被安全撤除。

第7天：呼吸功能顯著恢復(fù)，氧合指數(shù)突破200mmHg。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物減停后，曹女士能遵囑做出動作指令。自主呼吸試驗（SBT）成功，順利脫離呼吸機——自主呼吸的重掌，標(biāo)志著大腦功能的重大復(fù)蘇。

第14天：病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房，進入系統(tǒng)性康復(fù)階段。

脫離生命危險只是第一步。劇毒農(nóng)藥對神經(jīng)肌肉的損傷，導(dǎo)致曹女士出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒性肌無力，連抬手都異常困難?？祻?fù)團隊為她量身定制了方案：呼吸功能訓(xùn)練、循序漸進的肢體功能鍛煉、神經(jīng)肌肉電刺激……每一次微小的進步都凝聚著汗水與堅持。

身體的康復(fù)伴隨著難以言說的心理重負(fù)。爭吵的陰影、瀕死的體驗、對未來的迷茫，如同無形的枷鎖。醫(yī)護人員敏銳地察覺到這點， 在查房和康復(fù)間隙，溫和的疏導(dǎo)與傾聽成為另一劑良藥。終于，在家人的攙扶下，曹女士邁出了新生后的第一步。經(jīng)過全院多學(xué)科團隊24個日夜的鏖戰(zhàn)與守護，曹女士最終戰(zhàn)勝死神，好轉(zhuǎn)出院。

近日，曹女士的丈夫帶著一面錦旗來到醫(yī)院，錦旗上“生死時速中搶回希望，細微關(guān)懷里盡顯真情”的金字，是對ECMO團隊精尖技術(shù)和高效協(xié)作的最高贊譽，更是對醫(yī)護人員在絕境中不放棄任何一絲希望的致敬。

這場以生命為代價的激烈沖突，如同一個刺耳的警鐘。它不僅僅彰顯了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在創(chuàng)造生命奇跡上的偉力，更迫使我們直面那些隱藏在日常生活褶皺下的危機——情緒管理的失效、心理支持的缺位等等。它提醒我們，真正的生命關(guān)懷，始于風(fēng)暴來臨前的傾聽、理解與援手。

（來源：咸陽市第一人民醫(yī)院）

（責(zé)編：高敏  審核：蜀秦  簽發(fā)：呂驥）