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近日，陜西省人民政府發(fā)布《陜西省人民政府關(guān)于表彰陜西省優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者和團(tuán)隊(duì)的決定》，咸陽市秦都區(qū)古渡辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心榮膺“陜西省優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作團(tuán)隊(duì)”稱號。

秦都醫(yī)院作為秦都群眾健康的“守門人”，此次榮譽(yù)不僅是對秦都醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員努力工作的高度認(rèn)可，更是對醫(yī)院在守護(hù)基層群眾健康方面取得成效的充分肯定。

咸陽市秦都區(qū)古渡辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是咸陽市第一人民醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體單位，也稱咸陽市第一人民醫(yī)院秦都醫(yī)院，秦都醫(yī)院始終堅(jiān)持以人民健康為中心，保障秦都轄區(qū)內(nèi)群眾的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等，持續(xù)為群眾提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

深化醫(yī)改

分級診療織牢健康守護(hù)網(wǎng)

為進(jìn)一步深化醫(yī)改，推進(jìn)分級診療，市第一人民醫(yī)院通過派駐專家團(tuán)隊(duì)定期坐診、查房及現(xiàn)場帶教、上下級醫(yī)生雙向多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，拓展診療病種，新增檢驗(yàn)檢查服務(wù)項(xiàng)目，開展放射遠(yuǎn)程診療，建立腦卒中哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，秦都醫(yī)療服務(wù)能力及急診急救能力顯著提高。

組建由市第一人民院醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)+家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)+社區(qū)網(wǎng)格團(tuán)隊(duì)的三級網(wǎng)格化家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，涵蓋轄區(qū)14個社區(qū)居委會，設(shè)立巡診服務(wù)點(diǎn)，開展血壓、血糖免費(fèi)篩查工作。將微網(wǎng)格和家庭醫(yī)生“智慧融合”，消除居民健康訴求傳遞與處理盲區(qū)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民精準(zhǔn)對接，提供全方位、個性化的健康管理服務(wù)，讓老百姓“小病不出門”“大病不奔波”，真正打通服務(wù)群眾健康“最后一公里”。

一名56歲的男性患者因“胸痛不適3小時”于早上9:55到達(dá)秦都醫(yī)院，心電圖檢查疑似心肌梗死。中心迅速將心電圖遠(yuǎn)程傳輸至市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電診斷中心，10:00診斷提示急性前間壁、前壁心肌梗死。市一院心內(nèi)科立即給予院前急救指導(dǎo)，并聯(lián)系急診科開通綠色通道?；颊叩竭_(dá)市一院后立即展開搶救，半小時后胸痛緩解，經(jīng)冠脈造影檢查前降支已恢復(fù)3級血流。此次成功救治充分體現(xiàn)了緊密型醫(yī)聯(lián)體的積極作用和分級診療的有效銜接，為重癥患者贏得了寶貴的救治時間。

此外，中心還為高齡臥床患者提供居家醫(yī)療服務(wù)。例如，李先生因腦血管意外長期行動不便，導(dǎo)致尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增高，且骶尾部出現(xiàn)三期壓瘡，居家護(hù)理難度大。家屬求助后，社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即啟動“居家醫(yī)療綠色通道”，上門為患者進(jìn)行健康護(hù)理宣教、制定護(hù)理方案，并定期更換導(dǎo)尿管、進(jìn)行褥瘡護(hù)理。經(jīng)過一段時間的治療，患者尿路感染指標(biāo)恢復(fù)正常，褥瘡創(chuàng)面明顯改善?；颊呒覍偻跖扛屑さ卣f：“沒想到在家也能享受和醫(yī)院一樣的專業(yè)服務(wù)，太感謝了！”這一案例充分展現(xiàn)了中心“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為行動不便群體構(gòu)建了“有溫度、有精度、有深度”的全生命周期健康管理體系。

深度融合

資源共享筑牢居民健康防護(hù)墻

建立遠(yuǎn)程協(xié)同診斷體系，提高基層診療水平

為提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力，秦都醫(yī)院與咸陽市第一人民醫(yī)院建立了心電遠(yuǎn)程協(xié)同診斷中心，目前已覆蓋轄區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、1家村衛(wèi)生室和1家養(yǎng)老中心，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”的高效模式。截至目前，累計(jì)完成心電診斷4221人次，極大提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對心血管疾病的早期識別和救治能力。同時，中心積極推進(jìn)CT、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)等資源共享，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、后勤協(xié)同管理等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、業(yè)務(wù)高效協(xié)同。

優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通患者就醫(yī)渠道

中心與市第一人民醫(yī)院建立了便捷的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，通過信息化平臺實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、出診、轉(zhuǎn)診等服務(wù)的無縫銜接。對于疑難重癥患者，中心可快速上轉(zhuǎn)至市一院，確?；颊叩玫郊皶r救治；針對基層設(shè)備受限的檢查項(xiàng)目，創(chuàng)新開通“市一院信息系統(tǒng)延伸門診”。居民在社區(qū)即可由醫(yī)生免掛號費(fèi)直接開具市一院檢查單，僅繳納便民門診費(fèi)后，無需在市一院門診二次排隊(duì)掛號，即可直達(dá)檢查科室完成檢查。節(jié)省了患者就醫(yī)時間與經(jīng)濟(jì)成本。2024年，中心共上轉(zhuǎn)患者65人次，形成了“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的科學(xué)就醫(yī)格局。

惠民便民

優(yōu)化服務(wù)提升群眾就醫(yī)滿意度

優(yōu)化服務(wù)模式，方便群眾就醫(yī)

為滿足不同人群的就醫(yī)需求，中心開設(shè)了延時門診、預(yù)約診療、上門診療、健康巡診等多種服務(wù)模式；設(shè)立醫(yī)保便民門診，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)；針對上班族、學(xué)生等群體，中心延長門診時間至晚上8點(diǎn)；針對行動不便的老年人，提供上門診療服務(wù)；針對慢性病患者，定期開展社區(qū)健康巡診，讓居民在家門口就能享受便捷的醫(yī)療服務(wù)；

加強(qiáng)慢病管理，降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)

中心在社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、養(yǎng)老中心設(shè)立了高血壓、糖尿病免費(fèi)篩查點(diǎn)，并建立腦卒中哨點(diǎn)20個，開展腦卒中早期識別、處置、轉(zhuǎn)診工作，有效降低后遺癥發(fā)病率。目前登記管理并提供隨訪高血壓患者為4990人、糖尿病2127人。腫瘤管理145人，心腦血管病人管理180人，死因監(jiān)測175人，2024年度共為居民提供健康隨訪服務(wù)約22798余次，面對面隨訪約22453余次，對篩查出的高危人群進(jìn)行規(guī)范化管理，顯著提高了慢性病的控制率。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，服務(wù)老年群體

為滿足老年群體的醫(yī)療需求，中心在新泉社區(qū)設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)延伸點(diǎn)，與新泉社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)作模式，派駐2名醫(yī)務(wù)人員，為社區(qū)群眾及養(yǎng)老中心老人提供基本醫(yī)療、慢病管理、健康宣教等服務(wù)，并建立市一院轉(zhuǎn)診綠色通道。

提升檢驗(yàn)?zāi)芰?，?yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)

中心打造標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室，新增檢驗(yàn)項(xiàng)目300余項(xiàng)，并配備檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，減少患者等待時間。同時，中心持續(xù)推行集采藥品、以辦代采政策，村衛(wèi)生室集采藥品由社區(qū)中心統(tǒng)一代采，確保藥品供應(yīng)充足、價(jià)格惠民。

近年來，陜西省咸陽市秦都區(qū)古渡辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（咸陽市第一人民醫(yī)院秦都醫(yī)院）成功實(shí)施了首例心肌梗死患者搶救、外科門診日間手術(shù)、中醫(yī)疑難雜癥診療等多項(xiàng)新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。中醫(yī)適宜技術(shù)已拓展至12種以上，并開展了中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療；口腔科已開展矯形、種植等治療項(xiàng)目；婦科特色?？频闹委熜Ч@著，贏得了患者的廣泛信賴。中心的醫(yī)療服務(wù)能力和急診急救能力均顯著提升，初步建立了基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)防融合的分級診療模式，群眾滿意度持續(xù)提高。

今后，咸陽市第一人民醫(yī)院秦都醫(yī)院持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革，進(jìn)一步拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，提高團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，同時將積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式，為秦都群眾提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，不斷織牢健康守護(hù)網(wǎng)，為基層群眾的健康福祉貢獻(xiàn)更大的力量。

（來源：咸陽市第一人民醫(yī)院）

（責(zé)編：高敏  審核：妙俠  簽發(fā)：呂驥）